RESUMO
Actualmente existen en la Argentina dos tipos de sistemas mamográficos llamados erróneamente digitales: los que tienen un detector digital, verdadero equipo digital; y los equipos analógicos a los que se les ha adaptado agregando un equipo digitalizador. Estos últimos se conocen como CR (Computed Radiography). Un equipo CR es una solución intermedia a la de adquirir un equipo Digital Directo. Las imágenes que se obtienen mediante un equipo CR pueden ser ¨tratadas¨ con una computadora, mejoradas por software, almacenadas en un disco rígido y enviadas a cualquier parte a través de internet En los equipos digitalizados, el bucky es remplazado por uno diferente que porta un nuevo tipo de chasis que lleva en su interior solamente una pantalla de fósforo. Esta pantalla se impresiona con los rayos X formando una imagen latente que luego de ser leída en la unidad digitalizadora es borrada de la placa. El Control Automático de Exposición (CAE), como se desprende de lo anterior, debe ser recalibrado por la empresa encargada de la digitalización del sistema con el fin de adaptar la irradiación del equipo a la sensibilidad de la pantalla de fósforo. El agregado de la unidad digitalizadora permite la lectura de las pantallas de fósforo, la digitalización de la imagen y su inmediato borrado de la placa. El PACS ( Picture Archiving and Communication System) instalado en el servicio se ocupa de almacenar y transmitir las imágenes a los monitores de informe y a la impresora. En el sistema se instala además un software específico para el tratamiento y modificación de las imágenes: cambios en el contraste, ampliación de regiones, cuantificación de intensidades, opción de Control de Calidad, elección de programas de adquisición, modos de impresión
Assuntos
Humanos , Mamografia , Neoplasias , OncologiaRESUMO
Esta guía no pretende cubrir todos los aspectos del control de calidady presupone que en algunos casos podemos no contar con todos loselementos necesarios.Se han simplificado los controles y los pasos que deben llevarse acabo teniendo en cuenta que con estos controles mínimos podemosmejorar mucho la calidad de nuestro trabajo.Destinada a técnicos radiólogos y médicos a cargo del área demamografía, sobre quienes recae la responsabilidad de coordinar yregular el trabajo en grupo.
Assuntos
Feminino , Mamografia , MulheresRESUMO
El control local adecuado del CM otorga un beneficio en la supervivencia en el seguimiento a largo plazo. Durante muchos años, la única opción para el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad fue la mastectomia. A partir de las publicaciones que evidenciaron iguales tasas de control local y supervivencia con mastectomia y cirugía conservadora seguida de radioterapia, el tratamiento quirúrgico conservador se ha convertido en el estandar de manejo de estadios iniciales, con la ventaja de un mejor resultado cosmético y menor morbilidad física y psíquica para las pacientes. La cirugía conservadora tiene dos metas: resecar el tumor primario obteniendo márgenes negativos, minimizando así el riesgo de recidiva local (RL) y procurar el mejor resultado cosmético. La aparición de una RL aumenta el riesgo de morir por CM (RR 2-La incidencia reportada de RL ha sido entre 2 y 18
.Luego de más de veinte años de realizar cirugía conservadora, hay evidencia acerca de que el riesgo de RL aumenta si el margen quirúrgico es positivo, estando también asociados al riesgo de RL otros factores tales como tamaño tumoral, grado nuclear, compromiso ganglionar axilar, multifocalidad, subtipo molecular, extensión del componente introductor e invasión vascular,Sin embargo, la definición de un margen negativo adecuado sigue siendo un tema de debate.Con el objetivo de lograr márgenes libres algunas pacientes pueden ser sometidas a segundos procedimientos de re-escisión o incluso a mastectomias, incrementando así los costos en salud, generando estrés psicológico entre las pacientes y la familia, y retrasando el inicio de los tratamientos Adyuvantes.
